超声造影对体外循环心脏手术后患者急性肾损伤的诊断性研究

急性肾损伤(AKI)是指肾小球滤过率持续下降,造成含氮与非含氮代谢产物大量聚集于血液中,并由此引发的一种临床综合征.AKI多见于病情危重患者,是心脏外科手术患者术后常见并发症之一,也是重要致死原因[1,2].有统计显示心脏手术后AKI发生率可达10％～25％[3].由于多数心脏手术在体外循环(CPB)下完成,因而体外循环会进一步加大术后AKI的发生风险[4].检测血肌酐、尿素氮、尿量等传统指标存在敏感性差、诊断滞后等问题[5],因此探寻更为理想的可用于早期诊断CPB术后AKI的手段具有重要意义.近年来,人们发现急性肾损伤时血流灌注异常是CPB术后AKI的早期表现之一,肾脏超声造影可直观显示肾血流变化情况,监测AKI时血流灌注异常,其在AKI早期诊断及预后评估中的价值逐渐受到重视.本研究主要探讨了超声造影在CPB术后AKI早期诊断中的应用价值,旨在为临床诊治提供参考.