1例老年结肠癌行双造瘘术后造瘘口占据切口的护理

目的 总结1例行双造瘘术后造瘘口占据切口的老年结肠癌患者的护理体会.方法 患者行横结肠肿块切除术+横结肠单腔造瘘术+盲肠穿孔修补术+末端回肠造瘘双造瘘术.术后做好造瘘口护理,严密观察造瘘口黏膜血运情况,正确安装造口袋,及时处理大便,采用横结肠造瘘袋内间断负压吸引粪便,避免粪便污染切口.加强伤口护理,指导患者采取立位或坐位,同时做好个性化营养支持及心理护理.结果 术后第10天,回肠造瘘、横结肠造瘘口血运良好,切口干燥,停横结肠造瘘口间断负压吸引,横结肠造瘘口上方切口继续予康惠尔溃疡贴保护.术后第11天,患者一般情况良好,指导患者及家属正确造瘘护理,顺利出院.结论 老年结肠癌急性肠梗阻患者双造瘘及横结肠造瘘占据部分切口手术患者,对护理的要求较高.造口袋内间断负压吸引粪便,有助于造瘘护理、保持切口清洁、预防切口感染,同时还需注意患者的呼吸道支持、严密观察患者病情变化,做好个性化营养支持和心理护理,可促进患者早日康复.