体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗连接方式的改良及应用

目的 对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(continu-ous renal replacement therapy,CRRT)管路连接方式进行改良,并探讨其对治疗效果及CRRT回路端压力的影响.方法 选取天津市某三级甲等医院ICU 2017年7月—2020年10月收治的30例采用ECMO联合CRRT治疗的重症急性呼吸窘迫综合征患者为试验组,采用改良连接方式(CRRT引血端应用三通、回血端应用附加延长管与ECMO管路连接);2015年1月—2017年6月收治的30例相同治疗患者为对照组,采用传统连接方式(CRRT引血端和回血端均用三通与ECMO管路连接).比较两组的治疗效果以及不同ECMO血流速下CRRT回血端压力情况.结果 两组治疗后72 h血肌酐、尿素氮、白介素-6、降钙素原、C反应蛋白均较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同ECMO血流速下,两组CRRT回血端压力比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).结论 将CRRT回血端连接ECMO回路时,采用附加连接延长管的方法不影响治疗效果,且能有效减少ECMO对CRRT回血端压力的影响.