胎儿肺囊腺瘤产前特征及结局研究

目的 探讨先天性肺囊腺瘤样畸形﹙CCAM﹚胎儿的产前特征及妊娠结局,以进一步为临床提供产前咨询及处理的病例依据.方法 收集2015年1月—2020年5月期间于该院行产前诊断及孕期超声跟踪检查的100例胎儿CCAM病例.统计并分析其产前一般情况信息、分型、CVR大小及变化情况、妊娠结局等相关指标.结果 100例入选病例,10例﹙10％﹚为Ⅰ型CCAM,50例﹙50％﹚Ⅱ型,40例﹙40％﹚Ⅲ型.首次发现孕周为11～31周,平均﹙24±7.31﹚周.大部分是Ⅲ级排畸超声时被发现﹙90/100﹚.所有胎儿染色体核型及染色体微阵列检查均未发现明确致病性变异.首次发现时CVR为0.07～2.16 cm2,平均﹙0.73±0.30﹚cm2.分娩前CVR 0.06～1.56 cm2,平均﹙0.43±0.17﹚cm2.孕期监测过程中CVR增大的有15例﹙15％﹚,稳定不变者15例﹙15％﹚,余65例CVR变小﹙65％﹚.5例胎儿CVR达2.16,出现心衰水肿征象,孕中期引产,其余病例预后良好.结论 绝大多数胎儿期CCAM预后较好.孕期需注意跟踪肿块CVR变化情况.当CVR>1.6但若胎儿未出现心衰水肿等症状,仍可在密切监测下保留胎儿.此外,CCAM需注意与其他胎儿肺部病变相鉴别,应注意产后其他影像学检查进一步确认诊断.