中脑和基底节神经核团MR扩散张量成像在帕金森病诊断中的作用

目的 探讨中脑和基底节神经核团的磁共振扩散张量成像(DTI)在帕金森病(PD)诊断及病情评估中的应用价值.方法 回顾性分析2017年7月～2020年11月在我院就诊的27例PD患者(PD组)及23例正常人群(对照组)的临床及MR资料.对两组进行常规MR平扫及DTI检查,测量各受试者双侧黑质、红核、尾状核头、丘脑、苍白球、壳核的DTI参数,包括各项异性分数(FA)、平均扩散系数(MD).比较各核团FA和MD值在PD组和对照组间的差异.分析存在组间差异的参数单独及联合应用的诊断效能,以及和病程、Hoehn-Yahr分级及统一帕金森病评定量表运动部分(UPDRSⅢ)评分的相关性.结果 PD组黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值均低于对照组,尾状核头MD高于对照组(P<0.05).受试者工作特征曲线分析示联合应用黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值和尾状核头的MD值诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.981,均明显大于各参数单独应用于诊断PD的AUC(P<0.05).尾状核头MD值与PD患者UPDRSⅢ评分呈正相关(r=0.402,P=0.038),丘脑FA值与PD患者Hoehn-Yahr分级(r=-0.490,P=0.009)、UPDRSⅢ评分(r=-0.547,P=0.003)呈负相关.结论 中脑、基底节神经核团DTI参数有助于PD的诊断及病情严重程度的评估,联合应用多个核团DTI参数具有较好的诊断效能.