血清脂蛋白(a)颗粒浓度与质量浓度检测方法的比较及其临床应用

目的 比对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度与质量浓度检测方法,并评价其临床应用价值.方法 采用针对血清Lp(a)颗粒浓度(nmol/L)的检测方法与2种针对Lp(a)质量浓度(mg/L)的检测方法分别检测719例血清标本的Lp(a)水平,并进行相关性和一致性比较.以颗粒浓度结果分组,Ⅰ组为Lp(a)<75 nmol/L,Ⅱ组为Lp(a)≥75 nmol/L.根据厂家说明书提供的转换因子,将颗粒浓度检测结果转化为质量浓度.在Ⅰ、Ⅱ组内,分别比较2种质量浓度检测方法结果及转化后的质量浓度结果.结果 德赛、科华质量浓度检测方法与德赛颗粒浓度检测方法间的相关性均较好,相关系数分别为0.984(P<0.01)、0.990(P<0.01);但在Lp(a)<75 nmol/L时,质量浓度与颗粒浓度检测方法分别有6.7％、8.5％的样本结果不一致.在Ⅰ组和Ⅱ组内,德赛质量浓度与科华质量浓度检测方法结果差异均有统计学意义(P<0.05),但其偏差中位数为13.7％(4.6％,25.1％),在临床允许总误差(30％)范围内,且在Ⅱ组内即Lp(a)≥75 nmol/L时其偏倚明显减小,偏差中位数为4.4％(0.03％,10.2％)(<1/3临床允许总误差).相同的结果也存在于德赛质量浓度与转化后的质量浓度结果之间.结论 相对于颗粒浓度检测方法,质量浓度检测方法对Lp(a)存在一定的高估现象,且检测结果存在一定的不准确性,尤其当样本Lp(a)水平较低(<75 nmol/L)时.同时,不建议对颗粒浓度与质量浓度检测方法结果间进行转化.