预防性置入主动脉内球囊反搏应用于高危冠心病行冠状动脉旁路移植术患者的临床疗效分析

目的 探讨预防性置入主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)在高危冠心病患者接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)中的临床疗效.方法 回顾并总结我院2013年1月至2020年6月175例CABG围术期行IABP置入术患者的临床资料,术前平均年龄(61.2±9.2)岁,其中男性131例(74.9％).根据IABP置入时机分为预防性置入组(术前置入IABP)(66例)和对照组(术中或术后置入IABP)(109例),对比分析两组患者临床资料.结果 两组患者一般基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,预防性置入组IABP支持时间[(107.5±68.3)h比(130.4±72.6)h],机械通气时间[(76.9±82.1)h 比(129.6±160.5)h],ICU监护时间[(145.9±99.9)h 比(196.4±180.5)h]显著减少(P＜0.05).术后急性肾损伤(13.6％比28.4％)、低心排量综合征(0比6.4％)、多器官功能衰竭(0比7.3％)发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).预防性置入组围术期病死率(10.6％)低于对照组(22.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受CABG治疗的高危冠心病患者,术前预防性置入IABP可降低患者围术期病死率,降低术后急性肾损伤、低心排量综合征、多器官功能衰竭发生率,缩短IABP支持时间、机械通气时间和ICU监护时间.