系统性红斑狼疮患者血清IgG水平正常及升高与相关免疫学实验室指标的相关分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)中免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)正常与IgG升高的患者,其抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度、抗双链DNA(double-strand DNA,ds-DNA)抗体及抗可溶性抗原抗体谱(extractable nuclear antigen,ENA),以便深入对SLE的认识.方法 选择2019年6～12月在空军军医大学第一附属医院就诊的初诊SLE患者150例,其中狼疮性肾炎患者62例,采用速率散射比浊法分别检测SLE患者血清中免疫球蛋白IgA,IgG,IgM及补体C3,C4的水平.采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测抗核抗体ANA,抗ds-DNA抗体及ENA.比较IgG正常组与IgG升高组患者间实验室指标的差异.结果 IgG正常组SLE患者血清中免疫球蛋白IgA,IgM水平低于IgG升高组,补体C3,C4水平高于IgG升高组,其中IgA差异具有统计学意义(z=-3.64,P<0.05).IgG正常组SLE患者抗ds-DNA抗体、抗舍格伦综合征A(SSA)抗体、抗Ro-52抗体、抗核小体抗体(AnuA)阳性率均低于IgG升高组(χ2=4.985,7.479,8.974和5.637,均P<0.05);而抗核糖核蛋白/史密斯(nRNP/Sm)抗体、抗Sm抗体、抗舍格伦综合征B(SSB)抗体、抗组蛋白抗体(AHA)、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)在两组之间差异无统计学意义(χ2=0.005～2.050,均P>0.05).两组患者的狼疮性肾炎患病率相似,差异无统计学意义(χ2=1.129,P>0.05).结论 IgG正常SLE患者与IgG升高患者相比,其自身抗体阳性率降低,而狼疮肾炎发病率与IgG升高组无差异,提示临床IgG正常和IgG升高的SLE患者实验室指标之间存在差异,以便加深对SLE的认识.