腹壁子宫内膜异位症47例临床特点分析

目的 分析腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点,为AWE的诊治提供参考.方法 收集2015年1月至2020年12月贵阳市妇幼保健院收治的47例AWE患者的临床资料及随访资料并分析其特点.结果 患者就诊的平均年龄为(32.17±4.45)岁,均有剖宫产手术史.剖宫产1次者32例(68.09％),2次者15例(31.91％).腹部手术为横形切口43例(91.49％),纵形切口4例(8.51％).患者初次发病距离上次剖宫产手术时间为2～120个月.37例(78.72％)以经期腹壁包块疼痛为首发症状.包块位置多见于剖宫产手术横切口左右两侧.47例AWE患者均行腹壁B超检查,其中42例(89.36％)提示腹壁切口处不规则的低回声肿块,边界不清,部分包块内可见血流信号.47例AWE患者中有29例行CA125检测,均值为(23.52±12.81)U/ml.47例患者均行手术切除病灶,病灶平均直径为(2.55±0.85)cm,病变多累及筋膜层和肌层.术后随访期间有6例患者复发.结论 剖宫产术后AWE有典型的临床表现,可结合病史和B超检查结果进行诊断.AWE首选手术治疗,术中彻底清除病灶是治疗的关键.临床医师在腹部手术中应防止医源性AWE的发生,术后可制定规范的管理模式并密切随访.