NLR PCT和乳酸水平在社区获得性肺炎危险度分层中的预测价值

目的 探讨中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血清降钙素原(PCT)和乳酸水平在社区获得性肺炎(CAP)患者疾病危险度分层评估中的价值.方法 选择2018年1月至2019年12月在该院诊断为CAP的282例老年患者作为研究对象,将患者按CURB65评分≤2分为低风险组(192例),CURB65评分>2分为高风险组(90例).采集血样后行血细胞计数,并计算NLR值,同时检测患者外周血PCT和乳酸水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、PCT和乳酸诊断CAP疾病危险度分层的效能.结果 低风险组NLR、PCT和乳酸的检测值低于高风险组,差异有统计学意义(P<0.05).NLR判别高风险CAP(重症肺炎)的截断值为13.10,其曲线下面积(AUC)为0.88.血清乳酸预测高风险CAP的截断值为2.05 mmol/L,其AUC为0.89.PCT预测高风险CAP的截断值为1.25 ng/ml,其AUC为0.95,灵敏度和特异度分别为84.40％和94.34％,约登指数为0.79.3种指标均能较好地预测CAP患者疾病危险度,以PCT为最佳预测独立因子.结论 NLR、PCT和乳酸是预测CAP病情分层的较好生物标志物,以PCT为最佳.