超重及肥胖2型糖尿病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择2018-01～2018-08桂林医学院附属医院收治的T2DM患者95例,根据体质量指数(BMI)将其分为单纯T2DM组(BMI<24 kg/m2)56例和超重及肥胖T2DM组(BMI≥24 kg/m2)39例.比较两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉IMT和Lp-PLA2.分析Lp-PLA2与颈动脉IMT的相关性.结果 与单纯T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组的FINS、IRI、TC、LDL-C、Lp-PLA2及颈动脉IMT水平较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).两组FBG、HbA1c、TG比较差异无统计学意义(P>0.05).T2DM患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT水平呈正相关(r=0.388,P=0.000).单纯T2DM组和超重及肥胖T2DM组血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT水平均呈正相关(r=0.292,P=0.029;r=0.470,P=0.003).多元线性回归分析结果显示,较高水平的BMI、LDL-C及Lp-PLA2是影响颈动脉IMT增厚的主要危险因素(P<0.05).结论 超重及肥胖T2DM患者的血浆Lp-PLA2水平较高,且Lp-PLA2水平与颈动脉IMT呈正相关,检测该指标可能有利于临床医师及早发现、干预糖尿病大血管病变的发生.