负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的 观察负压封闭引流联合持续微氧渗透技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2018-01～2019-12诊断为Wagner 2～4级的糖尿病足患者80例,按随机数字表法分为常规组、负压组、氧疗组和联合组,每组20例.常规组行常规创面护理,负压组行负压封闭引流,氧疗组行微氧渗透,联合组行负压封闭引流联合微氧渗透技术,每组均治疗14 d.比较四组患者治疗后创面缩小率和创面愈合时间、治疗前后创面渗出情况和组织学类型评分、创面渗液pH值、炎症水平、经皮氧分压(tcPO2)、创面细菌清除率以及6个月四组复发、截肢和死亡情况.结果 治疗后负压组、氧疗组和联合组的创面缩小率、愈合时间与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组的创面缩小率和愈合时间优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后四组创面渗出评分、组织学类型评分、pH值、外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)水平均较治疗前减少(P<0.05),tcPO2较治疗前增加(P<0.05),而联合组上述指标(tcPO2与氧疗组比较差异无统计学意义)的改善较其余三组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后负压组、氧疗组和联合组的创面细菌清除率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).四组溃疡复发率、截肢率和病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 负压封闭引流联合持续微氧渗透技术通过改善微环境氧供加速清除细菌和炎症因子,促进糖尿病足溃疡愈合,且复发率低,值得临床推广.