胃超声检查对胃癌诊断价值的Meta分析

目的 应用Meta分析方法评价口服造影剂胃超声检查诊断胃癌的准确性.方法 检索PubMed、Web of Science、万方资源数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),收集2000年1月至2019年12月公开发表的胃超声检查诊断胃癌准确性的研究,根据文献纳入和排除标准筛选出符合条件的文章,并采用QUADAS-2量表对纳入的文献进行质量评价.运用R统计软件对以诊断准确性为结局指标的文献进行Meta分析,运用Stata 15软件对以四格表为结局的文献进行Meta分析.结果 最终纳入文献30篇,共3613例研究对象.胃超声检查诊断胃癌的准确性为94％(95％CI:92％～95％),其中对早期胃癌的诊断准确性为81％(95％CI:74％～87％).Meta回归分析发现研究设计可能是诊断准确性结果的异质性来源,亚组分析后,前瞻性设计的研究文献诊断准确性为96％(95％CI:95％～97％).根据文献检索策略,最终纳入研究的30篇文献中,5篇可提供完整的诊断四格表数据,共计纳入研究对象1675例,5篇文献合并敏感度为0.93(95％CI:0.89～0.95),特异度为0.98(95％CI:0.86～1.00),阳性似然比为37.19(95％CI:6.40～216.23),阴性似然比为0.07(95％CI:0.05～0.11),诊断优势比为507.18(95％CI:91.18～2821.10),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.95(95％CI:0.92～0.96).结论 通过Meta分析得出口服造影剂胃超声检查诊断胃癌的准确性较高,作为一种低成本、非侵入性诊断技术值得临床普及推广应用,并可对此开展健康人群胃癌初筛和风险评估研究.