视神经鞘直径、神经元特异性烯醇化酶与颅脑外伤患者早期病情严重程度的相关性研究

目的 探讨超声测量视神经鞘直径、神经元特异性烯醇化酶对颅脑外伤患者早期病情评估的价值.方法 选取2020年1—8月在徐州医科大学附属医院ICU、神经外科治疗的颅脑外伤患者90例,所有患者入院后立即评估格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS),采血检测神经元特异性烯醇化酶(neuron specific rylenol,NSE),床旁超声检测视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD),并行头颅CT检查和Rotterdam CT评分.根据GCS评分将患者分为轻度、中度及重度组,根据头颅CT图像评分将患者分为低分、中分及高分组.分别比较三组间ONSD、NSE.结果 ONSD与GCS、Rotterdam CT计分相关性均良好(r=-0.474,P<0.001;r=0.647,P<0.001).根据GCS评分将患者分为轻度、中度和重度三组,中度组或者重度组与轻度组间平均ONSD比较差异有统计学意义(P<0.05),中度组与重度组间ONSD比较差异无统计学意义(P>0.05).三组间任意两组平均NSE比较差异均有统计学意义(P<0.05).根据Rotterdam CT评分,低分、中分、高分组三组间任意两组平均ONSD、NSE比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声测量视神经鞘直径、NSE有助于早期判断颅脑外伤患者病情严重程度,ONSD与GCS评分和头颅CT图像评分相关性良好.