脑桥梗死后瞬目反射的变化及其对预后评估价值的研究

目的 通过脑桥梗死患者瞬目反射不同时间点的动态变化研究,探讨瞬目反射对脑桥梗死预后评估的价值.方法 纳入脑桥梗死患者49例(脑桥梗死组),分别于发病第3、7、14天和1、3个月时给予瞬目反射检查,发病3个月时再根据mRS神经功能评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分),同时纳入10例健康成年人为对照组.两组检测方法相同,对比不同时间点瞬目反射R1、R2、R2'波的潜伏期变化.结果 脑桥梗死组分别于发病第3、7、14天出现R2及R2'波潜伏期延长,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);发病1个月和3个月时潜伏期有所恢复,但梗死侧与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05).R1潜伏期延长不明显,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据mRS评分进行分组后,预后良好组在发病第3、7天R1、R2及R2'波潜伏期与预后不良组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第14天开始,预后良好组R2及R2'波潜伏期恢复先于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);发病后第1和3个月时,预后不良组R2及R2'波潜伏期未恢复,与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑桥梗死患者急性期瞬目反射R2及R2'波潜伏期均有所延长,而R1潜伏期无明显延长,发病14 d左右R2及R2'波潜伏期对预后评估是有价值的客观指标.