抗γ-氨基丁酸受体脑炎的临床特征、诊断及治疗的最新进展

自身免疫性脑炎是一种涉及中枢神经系统的新近引起关注的免疫介导性疾病,其临床表现多种多样,从相对轻微或隐匿性的认知功能损害到较复杂的伴有难治性癫痫发作的脑病[1 ].近年来,随着对抗细胞表面抗原抗体及抗细胞内抗原抗体的认识及抗体检测技术的不断发展,越来越多的自身免疫性脑炎得以诊断[2 ].值得注意的是,自身免疫性脑炎的癫痫发作与自身免疫性癫痫并不是完全相同的概念.对于自身免疫性脑炎而言,其典型临床表现以癫痫发作、认知功能障碍、精神症状及不自主运动为特点,其中癫痫发作是自身免疫性脑炎常见症状,常表现为癫痫局灶性发作并快速进展为癫痫持续状态,且对抗癫痫药物耐药.在临床上针对γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ,GABA )受体的自身抗体在多种神经系统疾病中起着致病作用,包括某些脑炎和自身免疫性癫痫.本研究总结了抗GABA受体脑炎的癫痫发作特点、诊断及治疗,以期增加对此类疾病的认识.