长可变回波链分段读出弥散加权成像表观弥散系数值全瘤直方图评估Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度

目的 观察长可变回波链分段读出弥散加权成像(RESOLVE-DWI)表观弥散系数(ADC)值全瘤直方图评估Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的价值.方法 回顾性分析经病理证实的53例ⅠA期及25例ⅠB期子宫内膜癌患者的MR RESOLVE-DWI资料,采用全瘤ADC值直方图分析法获得肿瘤直方图参数,包括偏度、均匀度、中位数、最大值、第90百分位数、最小值、全距、变异度、第10百分位数、峰度和平均值,比较ⅠA期与ⅠB期子宫内膜癌间各参数的差异;绘制差异有统计学意义参数的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其鉴别ⅠA期与ⅠB期子宫内膜癌的效能.结果 ⅠB期子宫内膜癌ADC值直方图参数最小值及第10百分位数低于ⅠA期(P均<0.01)、全距高于ⅠA期(P<0.01),其他参数ⅠA与ⅠB期子宫内膜癌差异均无统计学意义(P均>0.05).ROC曲线显示,第10百分位数鉴别ⅠA期与ⅠB期子宫内膜癌的效能较高,AUC为0.81,阈值取571.80×10-6 mm2/s时,其敏感度为79.25％,特异度为80.00％,准确率为79.76％.结论 基于RESOLVE-DWI的ADC值全瘤直方图分析对评估Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度具有一定价值,其中直方图参数第10百分位数的诊断价值较高.