超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节效果及其影响因素

目的 观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的效果及其影响因素.方法 回顾性分析115例接受超声引导下MWA治疗的甲状腺单发良性结节患者,以术后12个月为随访终点,评价治疗效果,以结节体积缩小率(VRR)＞90％为治愈,VRR≤90％为未治愈.采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响疗效的因素,并建立Logistic回归模型,以受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测疗效的效能.结果 术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积逐渐减小(F=20.23,P＜0.01),VRR逐渐增加(F=193.33,P＜0.01).单因素分析结果显示,治愈与未治愈结节之间,结节最大径、术前体积、回声、内部成分、血流分布、增强模式及术后即刻体积差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,结节内部成分、增强模式及术后即刻体积是MWA疗效的独立影响因素(P均＜0.05).将结节内部成分(X1)、增强模式(X2)及消融术后即刻体积(X3)代入Logistic回归方程,建立回归模型,其预测MWA疗效的ROC曲线下面积为0.82,敏感度、特异度和准确率分别为67.50％、88.00％和79.13％.结论 超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节安全、有效;结节内部成分、增强模式及消融术后即刻体积是疗效的独立影响因素.