经直肠超声造影对前列腺癌靶向冷冻消融术的疗效评价及指导生化复发干预的价值

目的:探讨经直肠超声造影(Contrast-enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)对局灶性前列腺癌靶向冷冻消融术的疗效评价及指导生化复发临床干预的价值.方法:2014年9月—2017年12月,对27例经前列腺穿刺病理证实为局灶性前列腺癌的患者行冷冻消融术治疗.术后定期监测前列腺特异性抗原(Prostate-specific antigen,PSA).所有患者于术前和术后第1天、3月、6月、1年、之后每年及生化复发(术后PSA降到最低点后升高2 ng/mL)时行CETRUS检查.对比冷冻消融术前后的图像转归,评价消融效果.分析生化复发患者造影图像的变化,评价其在指导临床干预方面的价值.结果:27例患者均存活.术后第1天CETRUS示19例(70.4％)患者冷冻区内未见明显造影剂增强,8例(29.6％)见极少量造影剂微泡进入.术后6月CETRUS示消融灶边界清晰,未见明显造影剂进入.10例(37.0％)患者在随访中出现生化复发,其中4例CETRUS检查表现为阳性,CETRUS检查阳性组经间歇性内分泌治疗后,PSA水平下降,阴性组经主动监测示PSA水平保持稳定.结论:CETRUS可有效评价局灶性前列腺癌冷冻消融术的疗效、检出生化复发患者可疑复发灶,指导临床干预的选择.