高频超声监测自体动脉静脉内瘘术后并发症的价值

目的:本研究旨在评价高频超声监测血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的临床价值.方法:选取2019年1月-2020年6月进行血液透析的自体动静脉内瘘患者102例.应用高频超声检测头静脉、肱动脉血流动力学参数并评估并发症情况.以CTA检查结果为依据,绘制ROC曲线,分析各参数预测自体动静脉内瘘并发症的诊断效能.结果:以CTA检查结果为依据,102例患者中,内瘘结构正常者61例(59.80％),发生并发症者41例(40.20％).并发症组头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量均明显低于非并发症组(P＜0.05).并发症组肱动脉RI值明显高于非并发症组(P＜0.05).并发症组与非并发症组的头静脉PSV、肱动脉PSV差异无统计学意义(P＞0.05).头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量及肱动脉RI值的ROC曲线下面积分别是0.67,0.82,0.85,0.92,最佳临界值分别为0.225 cm、0.495 cm、358 mL/min及0.625.结论:高频超声监测头静脉及肱动脉血流动力学参数有助于及时发现自体动静脉内瘘并发症,头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量及肱动脉RI值在监测内瘘并发症中具有较好的诊断效能.当超声检测头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量小于临界值或肱动脉RI值大于临界值时需引起重视.