超声造影评估肝移植术后早期肝脏微血流灌注的应用价值

目的 研究肝移植患者术后一周内移植肝超声造影(CEUS)特点,从而评价CEUS在成人肝移植术后评估移植肝微血流灌注的应用价值.方法 对14例恢复良好的肝移植患者术后第1、3、5、7天进行CEUS,获得感兴趣区域时间-强度曲线的PI、TP、AUC、MTT,并将其与当天的肝功能指标(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL)进行相关性分析.结果 14例患者均顺利完成一周CEUS检查.病程时间改变仅对PI有显著影响(P<0.05),时间改变对其他参数无显著影响.PI术后D1与D5、D1与D7、D3与D5之间对比差异有统计学意义(P<0.05),A U C在D3与D5之间对比差异有统计学意义(P<0.05),余天数余参数之间两两对比差异无统计学意义.一周内肝功能逐渐恢复(P<0.05).D1的AUC与ALP、D3的MTT与TBIL、D5的PI与ALP相关性有统计学意义(P<0.05),余天数的TIC参数与肝功能指标均无统计学意义.结论 CEUS能够显示移植肝微血流灌注变化,且可能与反映胆汁排泄、胆道受损情况的肝功能指标存在相关性,CEUS在移植肝早期评估中具有一定的应用价值.