运动负荷超声心动图对非肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的特点分析

目的 分析运动负荷超声心动图(ESE)在非肥厚型心肌病(non-HCM)患者中诱导出隐匿性左室流出道梗阻(LVOTO)的检出率及其临床和超声特征.方法 对1015例疑似心源性症状的连续性患者进行了ESE检查.排除了HCM等相关疾病后,最终纳入931例.对其中诱导出隐匿性LVOTO患者的临床及超声特征进行分析.结果 在931例ESE检查的患者中,发现66例存在隐匿性LVOTO,占7％(66/931).其中,室间隔增厚33％(22/66),乳头肌肥大或位置异常12％(8/66),二尖瓣前叶冗长9％(6/66),左室假腱索8％(5/66),两种及以上混合因素33％(22/66),无任何结构异常5％(3/66).ESE检查过程中,66例患者中有17例(26％)出现胸闷、气短等症状.结论 针对运动后出现的疑似心源性症状的non-HCM患者,在排除常见病因后,应考虑可能由左室结构异常引起的隐匿性LVOTO所导致.