血清细胞角蛋白5/6和细胞角蛋白7及甲状腺转录因子-1诊断肺癌骨转移的价值

目的 观察肺癌骨转移患者血清细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、CK7、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)水平变化,探讨其诊断肺癌骨转移的价值.方法 原发性肺癌患者100例,均行全身骨显像检查,50例发生骨转移者为转移组,50例未发生骨转移者为未转移组.采用ELISA法检测2组血清CK5/6、CK7、TTF-1水平;比较2组临床病理资料;绘制ROC曲线,评估血清CK5/6、CK7、TTF-1诊断肺癌骨转移的价值.结果 2组年龄、性别比例、肿瘤直径、病理分级、病理类型比较差异均无统计学意义(P＞0.05).转移组血清CK5/6水平[(3.14±0.28)μg/L]低于未转移组[(8.65±1.13)μg/L](P＜0.05),血清CK7[(24.69±3.47)ng/L]、TTF-1[(1.65±0.09)μg/L]水平均高于未转移组[(7.12±1.31)ng/L、(0.31±0.05)μg/L](P＜0.05).血清CK5/6、CK7、TTF-1最佳截断值分别为3.02 μg/L、19.64 ng/L、1.44 μg/L时,单独及联合检测诊断肺癌骨转移的AUC分别为0.712(95％CI:0.624～0.800,P＜0.001)、0.766(95％CI:0.652～0.880,P＜0.001)、0.795(95％CI:0.628～0.962,P＜0.001)、0.814(95％CI:0.726～0.902,P＜0.001),灵敏度分别为70.0％、78.0％、86.0％、86.0％,特异度分别为74.0％、76.0％、80.0％、84.0％.血清CK5/6、CK7、TTF-1联合检测诊断肺癌骨转移的AUC大于单独检测(Z=6.042,P＜0.001;Z=5.615,P＜0.001;Z=4.726,P=0.002).结论 肺癌骨转移患者血清CK5/6水平降低,CK7、TTF-1水平升高,三者联合检测诊断肺癌骨转移有较高价值.