妊娠期高脂血症性急性胰腺炎临床特征及预后分析

目的 探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)的临床特征、主要病因及预后.方法 41例妊娠期急性胰腺炎患者,按病因分为HLAP组20例和非HLAP组21例,记录并比较2组一般资料,采用多因素logistic回归分析妊娠期HLAP的危险因素.比较2组患者病情严重程度、预后情况及母婴结局.结果 41例妊娠期急性胰腺炎患者HLAP发生率为48.78％.HLAP组孕前高脂血症(35.0％)、孕期体质量增长过多(45.0％)发生率高于非 HLAP 组(4.76％、14.29％)(P＜0.05).孕前高脂血症(OR= 15.304,95％CI:1.533～152.738,P = 0.02)、孕期体质量增长过多(OR = 6.863,95％CI:1.356～34.731,P = 0.02)是妊娠期发生HLAP的独立危险因素.HLAP组患者中、重度急性胰腺炎(90.0％)、胸腔积液(60.0％)、局部并发症(50.0％)、全身炎症反应综合征(60.0％)、器官衰竭(45.0％)发生率高于非 HLAP 组(14.3％、9.5％、4.8％、9.5％、9.5％)(P＜0.05),胎儿窘迫(60.0％)、终止妊娠(75.0％)比率高于非HLAP组(19.0％、38.1％)(P＜0.05).结论 高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的首要病因,孕前高脂血症、孕期体质量增长过多是妊娠期发生HLAP的独立危险因素;相对于妊娠期非HLAP,HLAP的母婴结局更差.