血清维生素D水平对体外受精/胞浆内精子注射胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 观察行体外受精/胞浆内精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者的妊娠结局,探讨血清维生素D水平对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响.方法 行IVF/ICSI助孕的817例不孕女性患者,根据血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平分为维生素D适宜[血清25(OH)D≥20 μg/L]组280例和维生素D缺乏[血清25(OH)D＜20 μg/L]组537例.比较2组临床资料、控制性促排卵过程和实验室指标、助孕后妊娠结局及生殖免疫指标.结果 维生素D适宜组患者血清维生素D水平[(23.25±4.65)μg/L]和受精率(71.13％)高于维生素 D 缺乏组[(13.98±3.21)μg/L、68.91％](P＜0.05),不孕时间[(3.97±2.89)年]长于维生素D缺乏组[(3.54±2.53)年](P＜0.05),甲状腺球蛋白抗体阳性率(6.8％)低于维生素D缺乏组(12.1％)(P＜0.05).2组促性腺激素总剂量、促性腺激素总时间、HCG日内膜厚度、HCG日大卵泡数、平均获卵数、平均受精数、囊胚形成率、平均移植胚胎数、移植日内膜厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).维生素D适宜组患者助孕后的种植率(52.89％)、临床妊娠率(65.36％)、多胎率(31.69％)、流产率(7.10％)、生化妊娠率(2.50％)、活产率(53.57％)与维生素D缺乏组(52.42％、64.43％、25.43％、11.27％、2.61％、51.77％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组抗β2糖蛋白抗体、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率及狼疮抗凝物归一化比率阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清维生素D缺乏患者甲状腺球蛋白抗体阳性率升高,在接受IVF/ICSI-ET助孕时,受精率降低,但维生素D水平对行IVF/ICSI-ET患者助孕后的妊娠结局无明显影响.