嗅觉功能磁共振成像评估对非痴呆老年人认知下降的预测价值

目的 探讨嗅觉功能磁共振成像(fMRI)评估对非痴呆老年人认知下降的预测价值.资料与方法 纳入非痴呆老年人89例,前瞻性随访3年,最后78例完成随访.根据认知水平较基线是否下降分为认知下降组34例和认知未下降组44例.使用嗅觉fMRI评估嗅觉功能,参数为初级嗅觉皮层(POC)和颞上回(STG)的激活体素数.结果 基线时,认知下降组POC区激活体素数低于认知未下降组(67.76±88.38比126.57±131.27;t=-2.359,P<0.05),两组STG激活体素数无显著差异(121.56±183.93比139.75±233.47;t=-0.373,P>0.05).认知下降组第3年随访时POC激活体素数仍低于认知未下降组(55.00±70.24比118.35±125.31;t=-2.827,P<0.01).基线时,POC区激活体素数预测非痴呆老年人认知下降的受试者工作特征曲线下面积为0.641(P<0.05),临界值为78.5,敏感度为56.8％,特异度为73.5％;而基线时的STG激活体素数对非痴呆老年人认知下降无预测价值(P>0.05).结论 嗅觉fMRI评估可客观评价嗅觉功能,可能是非痴呆老年人3年后发生认知功能下降的预测因素.