实时剪切波弹性成像在非酒精性脂肪性肝病临床分型中的应用价值研究

目的 研究实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)进行临床分型的应用价值.方法 选取临床资料证实的NAFLD患者共131例,其中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者60例,非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者71例,选取同期77例健康体检者作为正常对照组,在进行常规超声检查的同时,应用SWE技术,采集肝脏右叶及右侧肾脏实质的弹性模量平均值(Emean),比较各组肝脏Emean、肝肾Emean比值.结果 NAFLD组与正常组肝脏Emean比较、NAFL组与正常组肝脏Emean比较,差异均有统计学意义(P<0.001),NASH与NAFL肝脏Emean比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组肝肾Emean均值的比值比较,差异均有统计学意义(P<0.001).用肝脏杨氏模量值绘制ROC曲线获得诊断NASH曲线下面积为0.728,敏感度为68.2％,特异度为71.9％,截断值为7.130 kPa.以肝肾杨氏模量比值绘制ROC曲线获得诊断NASH曲线下面积为0.817,敏感度为81.8％,特异度为78.1％,截断值为1.535.结论 实时剪切波弹性成像的Emean能够对NAFLD进行定量评价,为NAFLD的临床分型提供量化指标.