大脑中动脉斑块特征对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 探讨大脑中动脉斑块特征对急性脑梗死患者预后的预测价值.方法 在我院进行诊疗的急性脑梗死患者130例,出院3个月后根据改良Rankin评分(mRS)将患者分为预后良好组(mRS≤2分,n=75)和预后不良组(mRS>2分,n=55).收集患者高分辨核磁共振成像下大脑中动脉的斑块特征,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其大脑中动脉斑块负荷及成分对急性脑梗死患者预后的评估作用.结果 预后良好组的平均管壁面积、最大管壁厚度以及管壁体积百分比指标均低于预后不良组(P<0.05);MRI检测,预后良好组68支大脑中动脉存在明确斑块,预后不良组50支大脑中动脉存在明确斑块,预后不良组中存在脂质核心、斑块内出血及纤维帽破裂的例数明显多于预后良好组(P<0.05);ROC曲线发现,大脑中动脉的斑块负荷指标(平均管壁面积、最大管壁厚度以及管壁体积百分比)和成分指标(存在脂质核心、斑块内出血及纤维帽破裂)均对急性脑梗死患者预后有明显的评估价值(P<0.05).结论 利用高分辨核磁共振成像技术评估大脑中动脉斑块的负荷及成分对急性脑梗死患者预后具有一定的评估价值.