夹闭术与栓塞术治疗前循环动脉瘤短期疗效及对神经功能的影响

目的 比较夹闭术与栓塞术治疗前循环动脉瘤患者的短期疗效及对神经功能的影响.方法 选取2019-02—2020-06揭阳市人民医院62例前循环动脉瘤患者,其中2019-02—2019-10行夹闭术患者31例为夹闭术组,2019-11—2020-06行栓塞术患者31例为栓塞术组.比较2组手术的疗效、住院时间、住院费用、生活质量.随访3个月～1 a,比较2组预后和并发症发生率.结果 栓塞术组手术和住院时间小于夹闭术组,栓塞术组住院费用、生活质量高于夹闭术组(P<0.05).栓塞术组预后良好93.55％,预后差3.23％,死亡3.23％;夹闭术组预后良好90.32％,预后差6.45％,死亡3.23％.夹闭术组和栓塞术组格拉斯哥预后分级(GOS)差异无统计学意义(P>0.05).栓塞术组脑梗死发生率6.45％,脑血管痉挛发生率35.48％,脑积水发生率32.26％,总发生率70.97％;夹闭术组脑梗死发生率3.23％,脑血管痉挛发生率41.34％,脑积水发生率19.35％,总发生率64.52％;夹闭术组和栓塞术组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 夹闭术和栓塞术治疗前循环动脉瘤的短期疗效相当,但栓塞术手术时间、住院时间短,对脑组织损伤较小,治疗费用较高.根据有无禁忌证、对开颅手术接受程度选择合适的手术方式进行个体化治疗.