一氧化二氮滥用致周围神经病患者的神经电生理特点

目的 探讨一氧化二氮(N2O)滥用致中毒性周围神经病患者的神经电生理特点.方法 回顾性分析10例N2O滥用导致的周围神经病患者的神经电生理(神经传导速度测定、针极肌电图检查、F波、H波)特点.结果 与正常参考值相比,上、下肢近端所检运动纤维及上、下肢远端所检运动纤维异常率分别为0、40％、37.5％、90％,异常运动纤维远端潜伏期(MLAT)分别延长0、36.1％、17.8％、37.2％,复合肌肉动作电位(CMAP)分别下降0、88.6％、31.4％、64.5％;上、下肢远端运动纤维运动传导速度测定(MCV)分别延长10.4％、16.4％;上、下肢远端感觉纤维异常率分别为7.5％、80％;上、下肢异常感觉纤维波幅分别下降7.5％、79.4％,感觉传导速度测定分别延长0、8.6％;上、下肢F波异常率分别为0、50％;双下肢H波异常率100％;双上肢针极肌电图异常率30％,双下肢针极肌电图异常率90％(P<0.05).结论 N2O滥用致周围神经损害可同时累及运动纤维与感觉纤维,以轴索损害为主,下肢受累为著,远端受累较近端受累为重,具有长度依赖性及对称性.针极肌电图可早期出现中-多量失神经电位,大力收缩募集减少,伴或不伴运动单位时限增宽.神经电图提示F波出现率减少或H波波幅降低,伴或不伴潜伏期延长.