胃癌腹膜转移患者腹腔脱落细胞学阳性的影响因素分析

目的 探讨晚期胃癌腹膜转移患者中腹腔脱落细胞学阳性的相关影响因素.方法 纳入2017年6月至2020年6月在广东省中医院住院且病理明确为胃癌腹膜转移的患者60例,通过腹腔镜探查收集冲洗液并行腹腔冲洗细胞学检查(peritoneal lavage cytology,PLC).收集患者的性别、年龄、临床T分期、肿瘤部位、Borrmann分型、Lauren分型、腹水量、PCI、分化程度等,进行单因素和多因素分析,总结腹腔脱落细胞学检查阳性的相关影响因素.结果 60例患者的PLC阳性检出率为70％(42/60).单因素分析发现,不同肿瘤部位、Lauren分型、腹水量、PCI、分化程度之间PLC阳性检出率差异有统计学意义差异(P<0.050).进一步多因素分析发现,PCI、腹水量是晚期胃癌腹膜转移患者的独立影响因素(P<0.05).结论 PLC阳性检出率与晚期胃癌腹膜转移的实际情况存在一定差异.腹腔脱落细胞学检查的主要影响因素有PCI、腹水量.关于晚期胃癌腹膜转移的诊断方面,单纯的PLC检查可能尚有欠缺,临床漏诊率较高,必要时仍需进一步的腹腔镜探查辅助明确诊断.