PD-1抑制剂在弥漫大B细胞淋巴瘤维持治疗中的作用:单中心回顾性病例对照研究

目的 探讨PD-1抑制剂维持治疗对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的影响.方法 回顾性分析本中心2018年3月至2019年3月收治的经过诱导化疗获得完全缓解(CR)的DLBCL患者,治疗组接受PD-1抑制剂维持治疗(n=30),以同期未进行维持治疗的30例患者为对照组,比较两组患者的无复发生存期(relapse-free survival,RFS),并观察PD-1抑制剂维持治疗的疗效及安全性.结果 随访截至2021年3月,治疗组和对照组的2年RFS率分别为80.0％和73.3％(P=0.542).亚组分析显示,在IPI评分≥3分(70.0％vs 22.2％,P=0.037)、non-GCB型(90.9％vs 45.5％,P=0.022)患者中,经PD-1抑制剂维持治疗后2年RFS率均较对照组获益明显.治疗组主要不良反应均为Ⅰ～Ⅱ级:皮疹2例、白细胞下降5例、甲状腺功能减退3例、肝功能损害1例、血小板减低1例、糖脂代谢异常1例、消化道反应1例.结论 应用PD-1抑制剂维持治疗未能明显改善DLBCL患者的RFS,但在IPI评分≥3分、non-GCB型DLBCL患者中具有潜在优势.