重离子放射治疗靶区边缘剂量跌落分析

[目的]分析重离子放疗时靶区后缘的剂量跌落梯度,利用重离子治疗计划系统(treatment planning system,TPS),分析固定束照射时在不同的入射方式、多种剂量分割条件下靶区边缘的剂量跌落速度,为重离子放射治疗时靶区与危及器官之间的相对安全距离提供参考数据.[方法]在TPS中选择重离子均匀扫描模式,在均匀水模体中设计多种常用分割条件下单野照射、两野对穿照射、两野正交照射的重离子计划,以射野后缘中心轴线上剂量开始快速下降的位置为基准,采集各计划的剂量跌落数据.[结果]剂量跌落数据分析显示,单野照射时,射野后缘5mm距离后剂量可跌落至约20％;两野对穿照射时,射野后缘5mm距离后剂量可跌落至约50％;两野正交照射时,射野后缘5mm距离后剂量可跌落至约30％～38％.重离子射束后缘的剂量跌落迅速,远优于X射线,在设计放射治疗计划时,可在满足靶区照射剂量的同时,使紧邻靶区的危及器官剂量限值达到临床可接受范围内.[结论]通过计划系统中的数据分析,可以看出重离子束射野后缘剂量的锐度是优于侧缘的,但其产生的X线污染也不容忽视;在实际情况中,重离子束穿射的人体组织是不均匀的,这也会对射野后方的剂量跌落曲线产牛影响.故在实际临床中,还需考虑不均匀的CT值对重离子射束剂量跌落的影响.