氯喹联合含顺铂化疗方案一线治疗HER-2阴性晚期胃癌的临床研究

目的 探讨氯喹联合含顺铂双药化疗方案一线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)晚期阴性胃癌的疗效与安全性.方法 收集2015年1月至2018年6月HER-2阴性晚期胃癌患者41例.在顺铂联合氟尿啶啶类双药化疗的基础上,加用磷酸氯喹(250 mg/天口服,d1～d14),观察近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应.结果 41例患者中,接受顺铂联合氟尿嘧啶方案7例、联合卡培他滨方案24例、联合替吉奥方案10例.41例患者均可进行疗效评价,获CR 1例、PR 21例、SD 16例和PD 3例,有效率为53.7％,疾病控制率为92.7％.全组中位随访18.4个月,中位OS为12.9(95％CI:11.6～14.1)个月,中位PFS为7.3(95％CI:6.2～8.4)个月.联合氟尿嘧啶、卡培他滨和替吉奥组的中位OS分别为12.3(95％CI:9.2～15.4)个月、13.6(95％CI:11.6～15.6)个月和9.6(95％CI:4.0～15.1)个月,组间差异无统计学意义(P=0.189).不良反应主要为恶心(80.5％)、呕吐(78.0％)、白细胞减少(41.5％)、嗜睡(39.0％)、手足综合征(22.0％)和皮疹(22.0％),以1～2级为主.结论 氯喹联合化疗一线治疗HER-2阴性晚期胃癌疗效较好,安全性可控,值得临床进一步研究和探索.