可切除胃癌综合治疗模式变化分析

目的:调查分析可切除胃癌综合治疗模式的现状，为进一步优化胃癌综合治疗策略提供参考。方法:回顾性分析在苏州大学附属第二医院接受手术并具有完整治疗资料的265例可切除胃癌患者。详细记录患者临床特征、术前检查、病理结果、手术和围术期治疗情况以及疗效。分析诊治过程与规范指南的差距，了解胃癌综合模式的变化趋势。结果:2008年(早年组)和2013年(近年组)在我院行胃癌根治术的患者分别为127例和138例，其中行D 2根治术的比例分别为52.8%和60.1%( P<0.01)，淋巴结清扫数目≥15个为5.5%和52.8%( P<0.01)，中位淋巴结清扫数目由6个提高到16个，两组接受新辅助化疗患者分别为2.4%和3.6%( P＝0.55)。早年组中接受单纯术后化疗和术后辅助放化疗比例分别为62.2%和2.4%，近年组中的分别为58.0%和8.0%( P＝0.04)。此外，术后化疗早年组79例(62.2%)，近年组80例(58.0%)( P＝0.48)。 结论:胃癌根治术水平不断提高，治疗逐步规范，但距离日韩等标准的D 2根治术还存在差距；术后辅助放疗在内的辅助治疗可使患者获益，但仍有部分应接受辅助治疗的患者未接受治疗，胃癌的综合治疗还需进一步加强。