相位角与原发性肝癌患者营养状况及临床结局的关系

目的 观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与原发性肝癌患者营养状况的关系,探讨其对患者临床结局的影响.方法 收集原发性肝癌住院患者120例,进行营养风险筛查、综合营养状况评估、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据相位角将患者分为低PA组和正常PA组,分析PA与营养相关指标的关系;随访1年,比较两组生存情况.结果 原发性肝癌患者中56.7％(68/120)PA低于正常.低PA组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)、血红蛋白(HB)、上臂肌围(AMC)、握力(GS)、身体细胞量(BCM)、去脂体重(FFM)、骨骼肌质量指数(ASMI)均低于正常PA组(均P<0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P<0.05).相关性分析显示,PA与ECW/TBW呈负相关(P<0.05);而与TP、ALB、CHE、HB、AMC、GS、BCM、FFM、ASMI呈正相关(均P<0.05).低PA与肝功能恶化、肝癌临床分期、营养风险、营养不良程度明显相关(均P<0.05).随访期间低PA组死亡率高于正常PA组(P<0.05),其死亡风险升高2.738倍(OR=3.738,95％CI:1.465,9.535).结论 PA是反映原发性肝癌患者营养状况经济、有效指标,与患者死亡风险密切相关.相位角的检测有助于原发性肝癌患者的营养状况评估及临床结局预测.