孤立性纤维性肿瘤的影像学表现及病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现及病理特征,进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析17例经过手术或穿刺活检病理证实的SFT患者临床资料.结果 17例SFT均为单发,位于胸腔5例,肺内、腹膜后及颅脑各2例,纵隔、肋骨、颈部、肾脏、腹壁及骶管各1例.病灶形状多样,边界清晰.16例行CT平扫,呈等、稍低密度,密度均匀或不均匀,4例伴有钙化.13例行CT动态增强扫描,2例轻度均匀强化,11例强化不均匀,其中"慢进慢出"强化表现(n=2),"快进慢出"强化表现(n=9);动脉期8例瘤内或瘤周可见迂曲粗大血管影.3例行MRI平扫及增强扫描,1例呈囊实性,实性部分T1 WI呈等信号,T2 WI呈等低信号,增强后实性部分明显强化,囊内分隔强化;另2例平扫T1 WI、T2 WI呈等信号,T2 WI内见小斑片状、小囊状高信号影,增强后呈不均匀明显强化.光镜下肿瘤组织主要由不同比例的梭形细胞及胶原纤维构成,部分病灶内富含分支状或"鹿角状"薄壁血管.免疫组化示大部分肿瘤CD34(13/17)、CD99(10/17)、bcl-2(9/17)阳性,其中9例行STAT6检测,阳性率为100％.结论 SFT影像表现具有一定特征,尤其是病灶T2 WI低信号区增强后强化及CT动态增强具有延迟强化.免疫组化CD34及STAT6阳性有重要诊断价值.