超声多模态成像鉴别肝脏局灶病变良恶性的价值

目的:研究多模态超声鉴别肝脏局灶性病变(focal Liver Lesions,FLLs)良恶性的价值.方法:纳入85例于我院发现FLLs的患者,对所有患者共150个FLLs行常规超声、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、剪切波弹性成像(shearwave elastography,SWE)检查.绘制常规超声、CEUS、SWE以及CEUS+SWE联合诊断的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),比较几种超声检查方式鉴别FLLs良恶性的能力.结果:将成功完成前述检查,并获得满意图像的75例患者共129个FLLs纳入统计,其中SWE+CEUS联合诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)值高于CEUS及SWE单独诊断(P<0.05),SWE参数E-max及E-mean单独诊断的AUC值大于CEUS单独诊断(Pmax=0.797,Pmin=0.050),E-min单独诊断的AUC值小于CEUS单独诊断(P=0.774),差异均无统计学意义.SWE+CEUS、SWE、CEUS诊断效能明显高于常规超声(P<0.05).结论:CEUS及SWE能有效鉴别FLLs良恶性,两者联合的多模态成像能提高FLLs良恶性鉴别的准确率.