喉癌患者术后焦虑状况与围手术期营养状况及免疫功能指标的相关性

目的:探讨喉癌患者术后焦虑状况与围手术期营养状况及免疫功能指标的相关性,为改善喉癌患者术后生活质量及预后提供相关依据.方法:选取四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科2019年6月至2020年6月收治的经手术治疗且术后病理确诊的207例喉癌患者作为研究对象,在术后24h内进行Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评,并根据焦虑程度分为轻度、中度、重度焦虑3组,分别比较3组患者术前1d、和术后14d的营养风险筛查量表2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002)评估结果、体重指数(body mass index,BMI)、血清白蛋白(albu-min,ALB)水平以及免疫功能指标水平(IgG、IgM、IgA和CD4+、CD8+、NK细胞)的动态变化.结果:207例喉癌手术患者中,术后出现焦虑情绪(SAS>50分)166例(80.2％).轻度焦虑28例(16.9％)、中度焦虑56例(33.7％)、重度焦虑82(49.4％).术后14 d进行NRS2002评分,存在营养风险(即NRS≥3分)患者154例,检出率74.4％.3组不同焦虑程度喉癌患者之间术后14 d的BMI、ALB、IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+、NK细胞水平差异均有统计学意义(均P<0.05);且以上指标随着患者焦虑程度的加重,均呈下降趋势;进一步组内两两比较发现,术后14 d中度焦虑和重度焦虑组的这些指标水平均明显低于手术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:喉癌术后患者的中重度焦虑会降低术后营养状况,可能抑制免疫功能,影响患者的生活肿瘤及预后.