利奈唑胺治疗广泛耐药肺结核患者的临床研究

目的 探讨利奈唑胺对广泛耐药肺结核患者炎性因子水平的影响与安全性.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月六盘水市第三人民医院收治的60例广泛耐药肺结核患者的临床资料,依据治疗方法不同分为常规化疗组(30例)和利奈唑胺组(30例).常规化疗组患者采用常规化疗[2HRZS(E)/4HR方案(其中H、R、Z、S、E分别为异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、注射用硫酸链霉素、盐酸乙胺丁醇片)]治疗,利奈唑胺组患者在此基础上联合应用利奈唑胺治疗,两组患者均治疗4～10个月,并随访1年.比较两组患者症状改善、空洞闭合、病灶吸收时间及临床疗效起效时间,治疗前、治疗1个月后血清炎性因子水平的变化及治疗期间相关不良反应发生情况.结果 利奈唑胺组患者症状改善、空洞闭合、病灶吸收时间及痰定量聚合酶链式反应(PCR)转阴、痰结核分歧杆菌转阴、抗酸染色涂片转阴时间均显著短于常规化疗组;治疗1个月后两组患者血清肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平均显著高于治疗前,且利奈唑胺组显著高于常规化疗组;血清白细胞介素-2(IL-2)水平均显著低于治疗前,且利奈唑胺组显著低于常规化疗组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核可调节血清TNF-α、IL-2水平,抑制患者炎症反应,同时有效改善患者临床症状,缩短痰菌转阴时间,具有较好的临床疗效,且安全性良好.