子宫结合带异常对中、重度宫腔粘连预后的影响

目的:探讨子宫结合带(JZ)异常对中、重度宫腔粘连(IUA)预后的影响.方法:回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像(MRI)及宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的40例中度IUA及42例重度IUA患者的临床资料.根据T2加权像(T2WI)上JZ是否异常分为中度IUA正常组24例(A组)、中度IUA异常组16例(B组)、重度IUA正常组20例(C组)、重度IUA异常组22例(D组),比较A组与B组、C组与D组、A组与C组术后子宫内膜厚度、宫腔及月经改善、分离粘连次数、妊娠情况.结果:A组和C组的术后人工周期第17天及第2次经后3天的子宫内膜厚度及妊娠率均分别高于B组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组术后第2次经后3天子宫内膜厚度高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组、C组与D组的分离粘连次数、宫腔改善率及月经改善率比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).A组与C组间术后人工周期第17天内膜厚度、分离粘连次数、宫腔改善率、月经改善率、妊娠率间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论:JZ异常可影响IUA术后子宫内膜恢复,降低妊娠率;JZ正常时,中度IUA术后内膜恢复优于重度IUA.