特发性炎性肌病并发间质性肺病的危险因素分析

目的:探讨特发性炎性肌病(IIM)并发间质性肺病(ILD)的临床特征及危险因素.方法:采用多中心、回顾性分析的方法比较合并ILD组与无ILD组患者的临床资料,总结临床特征,分析发生ILD的危险因素.结果:307例IIM患者被分为合并ILD组179例与无ILD组128例.2组患者在年龄(t=1.982,P=0.049)、合并其他结缔组织病(χ2=4.060,P=0.044)、发热(χ2=11.625,P=0.001)、向阳疹(χ2=5.422,P=0.020)、关节炎(χ2=6.051,P=0.014)、技工手(χ2=11.756,P=0.001)、合并恶性肿瘤(χ2=11.756,P=0.004)、红细胞沉降率(ESR)(t=3.905,P=0.000)、C反应蛋白(CRP)(Z=-3.677,P=0.000)、抗Ro-52抗体(χ2=30.532,P=0.000)、抗Jo-1抗体(χ2=19.860,P=0.000)、抗合成酶抗体(抗ARS抗体)(χ2=26.170,P=0.000)等方面比较,差异有统计学意义.而2组患者在性别、病程、诊断、Gottron征、肌力、肌炎、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、抗MDA5抗体、抗PM-Scl抗体等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析发现,年龄、发热、技工手、ESR、抗Ro-52抗体及抗ARS抗体均是IIM并发ILD的危险因素,合并恶性肿瘤与ILD的发生呈负相关.结论:IIM并发ILD与年龄、合并其他结缔组织病、发热、向阳疹、关节炎、雷诺现象、技工手、合并恶性肿瘤、ESR、CRP、抗Ro-52抗体、抗ARS抗体(包括抗Jo-1抗体)有关.其中,年龄、发热、技工手、ESR、抗Ro-52抗体及抗ARS抗体均可能是IIM并发ILD的独立危险因素,可能增加ILD的发生风险,合并ILD患者肿瘤发生率相对偏低.