微创联合负压创面治疗技术在颈淋巴结核外科治疗中的临床应用研究

目的:探讨应用微创联合负压创面治疗技术对颈淋巴结核外科治疗的疗效。方法:选择颈淋巴结核手术患者120例，按分组随机方式分为常规手术组（A组），常规手术+负压创面治疗组（B组），微创+负压创面治疗组（C组），每组各40例。A组和B组以常规手术方式行淋巴结核病灶清除术或区域性颈淋巴结清扫，C组以微创手术方式行淋巴结核病灶清除术或区域性颈淋巴结清扫。A组术后创面按常规放置纱块引流；B和C组术后创面采用负压创面技术治疗。全部病例在手术当天和术后第7天在创缘取组织，检测血管内皮生长因子（VEGF）和CD34的表达，比较三者在创口边缘VEGF和CD34的变化，比较手术时间，术中出血量，术后换药次数，伤口愈合时间，愈合瘢痕大小，术后住院时间。结果:术后第7天三组创缘标本VEGF阳性表达均有增加，CD34显示微血管计数均有增加，但B组和C组较A组增加更明显（ P<0.05），B组和C组之间无差异（ P>0.05）；B组和C组术后换药次数和伤口愈合时间少于A组（ P<0.05）；术中出血量三组之间无差异（ P>0.05）；手术时间和术后住院时间B组和C组高于A组（ P<0.05）；C组术后瘢痕小于A组和B组（ P<0.05）。 结论:颈淋巴结核外科治疗采用微创能够使愈合的伤口瘢痕减少，术后采用负压创面治疗能够使创面VEGF，CD34表达增强，减少术后换药次数，加速伤口的愈合，但会增加手术和术后住院时间。