沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗反应性的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦应用于慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗反应性的影响.?方法 入选2015年1月至2018年12月在浙江绿城心血管病医院治疗的扩张型心肌病患者52例,所有患者均植入心脏再同步治疗起搏器(CRT)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D),并给予常规标准抗心力衰竭治疗.应用随机数字法分为观察组26例和对照组26例,对照组继续原治疗方案,观察组将既往血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)停用换为沙库巴曲缬沙坦(ARNI),治疗12个月,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT). 结果治疗12个月后,观察组LVEF、NT-proBNP和6MWT较治疗前明显改善,且均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.096、-13.813、14.274,P<0.01).?结论 扩张型心肌病患者CRT术后应用沙库巴曲缬沙坦较常规抗心力衰竭治疗有明显的左心功能改善和运动耐量提高,具有更好的C RT反应性.