认知行为干预对老年人害怕跌倒和平衡能力影响的Meta分析

目的:系统评价认知行为干预(CBT)对老年人害怕跌倒和平衡能力的影响.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CINAHL数据库中关于CBT对老年人害怕跌倒和平衡能力影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年1月21日.由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入7项随机对照试验.Meta分析结果显示,中期(3～6个月)CBT[SMD=-0.19,95％CI(-0.37,-0.01),P=0.04]和长期(>6个月)CBT[SMD=-0.26,95％CI(-0.38,-0.14),P<0.0001]均可以降低老年人害怕跌倒程度;CBT可以提高老年人平衡能力[MD=-0.31,95％CI(-0.54,-0.08),P=0.010].结论:现有证据表明,CBT能够增强老年人平衡能力,3个月及以上的CBT对老年人害怕跌倒的改善效果明显.但该结论仍需大样本、高质量、多中心随机对照研究进一步验证.