DNA倍体分析联合HPV-DNA23分型检测对ASC-US的诊断价值

目的 探讨DNA倍体分析联合HPV-DNA 23分型检测(HPV检测)对子宫颈液基细胞学涂片(liquid-based preparation,LBP)报告的"不能明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)"的诊断价值.方法 收集64例ASC-US子宫颈细胞样本,制成LBP薄片2张,1张用于巴氏染色进行LBP TBS分级诊断,1张用于Feulgen染色进行DNA倍体分析,同样方法进行HPV检测;检测结果经子宫颈组织活检验证.结果 64例ASC-US经活检验证,其中22例阴性,为正常或炎症;42例阳性,包括低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)21例、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)+癌(鳞状细胞癌1例)21例,阳性率为65.63％.在42例病理结果阳性中:DNA倍体分析和HPV检测共阳性22例,占比34.38％(22/64);DNA倍体分析或HPV检测阳性20例,占比31.25％(20/64);在21例HSIL+癌中,DNA倍体分析或HPV检测阳性6例,占比9.38％(6/64).在22例病理结果阴性中:DNA倍体分析+HPV检测共阳性4例,占比6.25％(4/64);DNA倍体分析或HPV检测阳性15例,占比23.44％(15/64);DNA倍体分析+HPV检测共阴性3例,占比4.69％(3/64).结论 在LBP诊断ASC-US病例中,其DNA倍体分析和(或)HPV检测阳性时建议转诊阴道镜;而DNA倍体分析和HPV检测共阴性时建议采用常规LBP复查.DNA倍体分析联合HPV检测对子宫颈LBP筛查报告中的ASC-US病例具有辅助诊断价值.