胃腺癌伴肠母细胞分化的临床病理学特征及FAT1表达的意义

目的 探讨胃腺癌伴肠母细胞分化(gastric adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,GAED)的临床病理学特征及FAT1表达的意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测306例胃腺癌中SALL4、Glypican-3、AFP的表达,共诊断42例GAED,分析其临床病理学特征.免疫组化EnVision两步法检测GAED中CD10、CDX2、MUC-2和FAT1的表达,分析各标志物与GAED临床病理学特征的关系.结果 GAED与同期普通型胃癌相比,具有更高的淋巴管血管侵犯和转移率,具有多种组织学形态.GAED不同程度表达SALL4、Glypican-3和AFP,三种标志物表达与肿瘤大小、T分期及血管、淋巴管侵犯具有相关性(P<0.05).GAED中CDX-2高表达,FAT1表达明显降低(P<0.05).结论 GAED是一类侵袭性高、预后差的肿瘤,SALL4和Glypican-3联合检测可以提高诊断率.FAT1在GAED中发挥抑癌基因作用.GAED和肝样腺癌在形态学、免疫表型上有较大重叠性,应规范此类肿瘤的名称.