内镜下逆行胰胆管造影术在胆瘘治疗中的作用

目的 胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担.随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择.该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性.方法 回顾性分析2017年1月-2020年10月于该院确诊的胆瘘患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=46)和对照组(n=35),观察组行ERCP治疗,对照组行保守治疗,比较两组治疗有效率、并发症发生率、二次手术率、住院费用、住院时间和恢复正常饮食时间.结果 观察组治疗有效率95.7％(44/46),对照组54.3％(19/35),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组中2例(4.3％)行二次手术,对照组16例(45.7％),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组住院时间为(14.0±6.0)d,对照组(19.1±14.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.036);观察组住院费用为(40368.8±12114.5)元,对照组(59531.2±17448.8)元,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000);观察组恢复正常饮食时间为(1.4±0.7)个月,对照组恢复时间为(1.8±0.7)个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.044);观察组术后并发症发生率为26.1％(12例),对照组17.1％(6例),两组比较,差异无统计学意义(P=0.337).结论 ERCP治疗胆瘘较保守治疗具有治疗有效率高、二次手术率低、住院时间和住院费用相对较少的优势,但并发症发生率较保守治疗差异无统计学意义.