重症蜂蛰伤患者发生中枢神经系统损伤的临床特征与危险因素分析

目的 分析重症蜂蛰伤患者中枢神经系统损伤的临床特征与危险因素.方法 选取西安交通大学第二附属医院2013年1月至2019年12月住院的重症蜂蛰伤患者97例,对其资料进行回顾性分析.根据有无中枢神经损伤分为中枢神经损伤组(30例)与无中枢神经损伤组(67例).比较两组患者的临床指标,对重症蜂蛰伤患者发生中枢神经损伤的单因素和危险因素进行分析.结果 中枢神经损伤组患者出现血压异常、心率异常、pH值≤7.30、碳酸氢根≤18.0 mmol/L、碱剩余≤-6 mmol/L、肌酸激酶同工酶≥50 U/L、直接胆红素≥34.2 mmol/L、尿素氮>7.1 mmol/L、肌酐>111.0 mmol/L的比例均高于无中枢神经损伤组(均P<0.05);建立Logistic回归模型,最终筛选出2项因素为中枢神经损伤的高危因素,分别为pH值≤7.30(OR=11.363,P<0.05)、肌酐>111.0 mmol/L(OR=3.760,P<0.05).结论 pH值≤7.30和肌酐>111.0 mmol/L是重症蜂蛰伤患者发生中枢神经损伤的独立危险因素,因而维持患者pH值于7.30以上,并维持体内水电解质及酸碱平衡对于减少蜂蛰伤相关中枢神经损伤是有益的.