肾上腺素对创伤性心搏骤停患者短期预后的影响

目的 分析创伤性心搏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA)患者入院5 d后的生存状况,并探讨院内心肺复苏过程中应用肾上腺素对TCA患者短期预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2014年3月—2019年9月在医院进行急救的827例TCA患者作为研究对象.根据患者入院后应用肾上腺素状况将患者分为应用组和非应用组.应用组为入院后应用肾上腺素患者,非应用组为入院后没有应用过肾上腺素患者.分析对比两组患者创伤后5 d的生存状况.结果 TCA患者5天生存率3.14％;TCA患者5 d自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)发生率8.59％.倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)后应用组患者的5 d生存率为0.59％,未应用组患者的5天生存率为5.33％,两组患者生存率比较,差异有统计学意义(χ2=6.576,P=0.010);PSM后应用组患者的5 d ROSC发生率为20.12％,未应用组患者的5 d ROSC发生率为11.83％.两组患者ROSC发生率比较,差异有统计学意义(P=0.038).结论 在患者入院后复苏期间应用肾上腺素会降低患者入院5 d内的生存率,但可以提高其ROSC率.